Киста яичников – распространенное заболевание, которое встречается как у девочек, даже новорожденных, так и в постменопаузальный период. Это чаще доброкачественное образование встречается у 30-50% женщин репродуктивного возраста.
Что представляет собой киста яичника?
Это объемное образование, заполненное жидким или полужидким содержимым. Как правило, имеет доброкачественный характер. Риск озлокачествления составляет 0,4%. У каждой пятой пациентки опухоль исчезает самостоятельно, у большинства требуется лечение кисты яичника.
Какие существуют виды кист?
Кисты яичников классифицируют в зависимости от:
места образования;типа ткани;содержимого;размера.Киста в яичнике может быть лево-, правосторонней или двухсторонней. Образования диаметром ≤ 2,5 см считаются небольшими, а размером ≥ 5,0 см – большими. Могут иметь 1 или несколько полостей.
По месту и причине формирования различают следующие виды кист:
1. Фолликулярная – образуется в результате скопления жидкости в фолликуле на стадии овуляции. Представляет собой однокамерный «пузырек» с тонкими стенками, диаметр которого редко превышает 8 см.
2. Параовариальная – формируется из придатка яичника, имеет одну камеру с тонкими стенками, располагается над или сбоку от матки. Полость заполнена однородной прозрачной жидкостью с небольшим количеством белка и слизи.
3. Лютеиновая (желтого тела) – на стадии овуляции происходит «сбой» формирования временной железы – желтого тела. В ней скапливается геморрагическая жидкость, увеличивая ее размер до 6-8 см.
4. Эндометриоидная – образуется при транспорте клеток эндотелия с током крови во время менструации через яичники. Там происходит адгезия и имплантация фрагментов эндотелия в ткань яичника, которая, разрастаясь, заполняется густым коричневатым содержимым, состоящим из крови, клеток эпителия.
5. Дермоидная – формируется в результате нарушения внутриутробного развития яичника. Полость может быть заполнена волосами, зубами, фрагментами костной и жировой ткани.
Наиболее благоприятными в отношении развития являются функциональные кисты, к которым относятся фолликулярные и лютеиновые. Они имеют тенденцию к саморазрешению (самостоятельно исчезают). Остальные виды патологических образований сами не рассасываются и требуют удаления.
Какие могут быть причины?
Точные причины возникновения кист не установлены. Повышают риск развития внешние и внутренние факторы:
гормональный дисбаланс;нарушение внутриутробного формирования и развития;воспалительные и инфекционные процессы в органах репродуктивной системы;травмы в результате оперативного вмешательства, диагностических процедур;многочисленные аборты;раннее начало полового созревания;плохая экология;вредные привычки;избыточный вес;прием некоторых лекарственных средств;стресс и др.Симптоматика заболеванияЕсли киста на яичнике имеет небольшой размер, то женщина даже не подозревает о наличии патологии.
Бессимптомное течение характерно для начальных стадий всех видов кистозных разрастаний. С увеличением размера отмечается рост выраженности проявлений. Наиболее частыми жалобами являются:
болевой синдром;нарушение менструального цикла.Вид, выраженность, локализация болевого синдрома зависят от вида кисты. Например, на боли чаще жалуются женщины с эндометриоидной формой патологии. Они испытывают тянущие, тупые, ноющие боли внизу живота, не связанные с менструацией, в пояснице, отдающие в копчик, промежность, нижнюю конечность. Также встречается диспареуния – болевые ощущения во время полового акта. В отдельных случаях отмечается увеличение живота, запоры, проблемы с мочеиспусканием, лихорадка.
Нарушения менструального цикла проявляются в виде:
дисменореи;кровянистых или коричневых выделений до и после менструации;нерегулярных менструаций;обильных и длительных менструаций.В случаях неэндометриоидной природы кист симптомы либо отсутствуют, либо их выраженность намного ниже.
Из-за отсутствия характерных проявлений кисту яичника путают с другими гинекологическими патологиями. Очень большое образование, например, могут перепутать с миомой матки, беременностью и т.д. Поэтому необходимо углубленное и дифференцирующее исследование.
Какие применяются методы диагностики?
Диагностика патологии включает различные методы:
сбор анамнеза;визуализацию в зеркалах;пальцевое исследование;лабораторные анализы – общий анализ крови, мочи;биохимическое исследование крови;гемостазиограмму;бактериоскопию;гормональный статус;УЗИ, МРТ, КТ.Могут быть проведены дополнительные исследования.
Методы терапии
В зависимости от стадии развития кисты на яичнике лечение подбирается:
консервативное – медикаментозная и физиотерапия;оперативное.Медикаментозная терапия включает прием некоторых препаратов, корректирующих гормональный статус. При выраженном болевом синдроме назначают анальгетики и НПВС.
Операция по удалению кисты показана при:
перекруте ножки;разрыве оболочки;кровоизлиянии в образование или брюшную полость;бесплодии;нарушении функции прилежащих органов из-за сдавления большим образованием;угрозе злокачественного перерождения и др.Современная медицина предпочитает малоинвазивные и органосберегающие методы хирургического воздействия. Клиника, где практикует доктор Агабабов
https://agababov.in.ua/, использует методы лапароскопии. Она безопасна, эффективна как при проведении диагностических исследований, так и при удалении кисты. В клинике методом лапароскопии выполняются:
цистэктомия - удаления кисты вместе с её капсулой и сохранением здоровой ткани яичника;аднексэктомия – удаление образования, яичника и маточной трубы;овариоэктомия – удаление кисты и яичника.Киста в яичниках, лечение которой проводится лапароскопическим методом, устраняется полностью, при этом максимально сохраняются здоровые ткани и восстанавливается репродуктивная функция.
Для выполнения лапароскопических операций необходим современный инструментарий, высокотехнологичное оборудование, обученный персонал, большой опыт работы. Клиника, где практикует доктор Агабабов, полностью соответствует этим требованиям. Это одна из немногих в Украине клиник, специализирующихся на лапароскопическом лечении патологий репродуктивной системы.
Как предупредить заболевание?
Профилактические мероприятия включают:
исключение вредных привычек;избегание патогенных факторов;регулярные проверки у гинеколога и общий медосмотр;обращение к специалисту при первых проявлениях заболевания.Профилактика помогает снизить риск образования кист и предупредить рецидив заболевания.